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Principais Avanços Científicos na Oncologia Clínica em 2008: Câncer de Mama
Abril 2009

A cada ano a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), a maior e mais respeitada entidade científica da área, publica um resumo dos principais avanços ocorridos no ano que se passou.

Em fevereiro deste ano foi publicado na revista Journal of Clinical Oncology os principais avanços e notícias científicas de 2008, na área da oncologia clínica. Entendemos que cada descoberta e melhoria disponível na luta contra o câncer significa muito para os pacientes, então faremos uma série de resumos sobre cada tópico desta publicação para melhor informá-los.

Principais Avanços Científicos na Oncologia Clínica em 2008: Câncer de Mama.

Hormonioterapia prolongada: dois estudos multi-institucionais Fase III, o ATLAS e o aTTom, estão investigando o uso prolongado do tamoxifeno, por 10 anos, em pacientes que já completaram os 5 anos de tratamento, o que é o recomendado hoje em dia. Em 2008, resultados preliminares mostraram que esta abordagem pode reduzir o risco de recorrência da doença, porém os autores advertem que o tempo de seguimento do estudo ainda é prematuro, não permitindo que esta conduta seja adotada na prática clínica atual. Uso do ácido zolendrônico em mulheres na pré-menopausa: um estudo Austríaco, o ABCSG 12, avaliou a associação do ácido zolendrônico (Zometa), medicação usada no tratamento das metástases ósseas e para prevenção osteoporose, à supressão ovariana e hormonioterapia em mulheres na pré-menopausa. Baseado em outros estudos que evidenciaram um provável efeito anti-neoplásico desta medicação, os autores demonstraram que esta associação foi capaz de reduzir o risco de recorrência do câncer em até 36%. A medicação ainda não está aprovada com este objetivo para o uso na prática clínica. FDA aprova o uso do bevacizumab para pacientes com câncer de mama metastático: em fevereiro de 2008 a agência controladora de saúde americana, FDA, aprovou o uso da medicação bevacizumab (Avastin; Roche Laboratories Inc, Nutley, NJ) em combinação com o quimioterápico paclitaxel, para pacientes com câncer de mama estádio clínico IV que ainda não receberam tratamento e que o seu tumor não seja positivo para a proteína Her-2. Esta aprovação foi baseada na publicação de um estudo em 2007 no New England Journal of Medicine, cujos resultados da associação praticamente dobraram o tempo de vida destas pacientes, com toxicidades bastante aceitáveis. FDA aprova o uso da ixabepotilona para pacientes com câncer de mama metastático: no final de 2007 agência controladora de saúde americana, FDA, aprovou o uso da medicação ixabepotilona (Ixempra; Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ) para pacientes com câncer de mama estádio clínico IV, refratários às principais quimioterapias, como as antraciclinas e os taxanos. Esta aprovação foi baseada em um estudo internacional Fase III publicado em 2007, o qual avaliou a associação desta medicação com a capecitabina (Xeloda; Roche Laboratories Inc, Nutley, NJ), mostrando redução de 25% na taxa de progressão da doença. Esta medicação ainda não está aprovada para o uso no Brasil.