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Quimioterapia Oral
Dezembro 2008

Sugestões para aliviar náuseas Algumas pessoas que recebem quimioterapia podem apresentar náuseas e/ou vômitos. Essas reações adversas são mais prováveis em pessoas sob terapia de combinação, isto é, quando a quimioterapia oral é administrada em combinação com outra forma de tratamento. Hoje existem medicamentos que ajudam a reduzir as náuseas e os vômitos. Se o paciente sentir essas reações adversas, deve falar com seu médico. Uma iniciativa que poder ser útil é um diário de sintomas para mostrar a ele em suas consultas. As anotações diárias ajudam o paciente a lembrar de discutir com o médico todas as suas dúvidas, avaliando, com ele, se é apropriado recorrer a medicamentos ou a outras medidas para ajudar a diminuir as náuseas e os vômitos, por exemplo. Existem alguns procedimentos até simples que ajudam a reduzir essas reações adversas: • Não preparar alimentos quando estiver sentindo enjôo; se for possível, deixar essa tarefa para outras pessoas. • Evitar alimentos fritos e gordurosos e alimentos com cheiro forte. • Ingerir várias refeições leves durante o dia. • Mastigar bem os alimentos. • Beber muita água durante o dia, em pequenas porções e de forma lenta e freqüente. • Quando permitido, colocar gelo picado na boca e deixar derreter devagar para aliviar os enjôos. É importante tentar alimentar-se bem durante a quimioterapia oral ou qualquer outro tipo de tratamento contra o câncer. Se o paciente perdeu ou está perdendo peso, não é recomendado aumentar a quantidade de calorias ingeridas. Existem outras formas de administrar mais calorias sem ingerir volume maior de alimentos. O médico ou sua equipe poderá recomendar: • Adicionar molhos às refeições, para aumentar o consumo de calorias e até enriquecer o sabor. • Juntar queijo derretido ou manteiga aos vegetais. • Ingerir bebidas nutritivas entre as refeições ou como substituto para uma refeição, em caso de enjôo. Sugestões para acalmar a boca dolorida Algumas quimioterapias, sejam elas intravenosas ou orais, podem deixar a boca dolorida. Dor, vermelhidão, inchaço ou feridas na boca são conhecidos como estomatite ou mucosite. Escovar os dentes regularmente, de forma suave, com uma escova macia e usar um colutório bucal (soluções para enxágüe bucal) ajuda a reduzir os sintomas. Se o colutório bucal usado pelo paciente provocar ardência, é preciso falar com o médico. Ele poderá recomendar um outro mais suave. Assim como ocorre nos casos de náuseas e vômitos, pequenos ajustes à dieta também podem ajudar: • O abacaxi ajuda a manter a boca limpa e fresca. • Alimentos e bebidas frescas ajudam a suavizar a boca; assim, é possível adicionar gelo triturado às bebidas ou comer sorvetes de massa*. • Evitar alimentos como vegetais crus e torradas, que podem arranhar a boca. • Evitar alimentos salgados e picantes, que podem provocar ardor na boca. • Beber pelo menos um litro e meio de líquidos por dia. * Pergunte ao médico se ele aprova a recomendação, uma vez que poderá interferir com o tratamento. Sugestões para aliviar diarréia A diarréia pode ser uma reação adversa desagradável em qualquer tipo de quimioterapia. Para lidar com essa reação, as sugestões a seguir podem ser úteis: • Informe ao médico ou enfermeira imediatamente se o paciente observar aumento significativo na quantidade de evacuações diárias, diarréia durante a noite ou uma alteração para fezes mais líquidas ou ensangüentadas (diarréia grave). Esses profissionais de saúde irão aconselhar sobre alterações na quimioterapia e/ou fornecer medicamentos complementares que ajudem a diminuir a diarréia. Se o paciente estiver em casa, deve contatar a equipe de saúde que está acompanhando o tratamento o mais rápido possível para receber as orientações adequadas. • Beber muita água para repor os líquidos perdidos. • Usar alimentos que contenham sódio e potássio, pois o corpo também perde esses sais. Bananas, néctar de pêssego e de damasco, melão, batatas cozidas ou em purê e caldo de carne são boas opções. • Diminuir o consumo de fibras (por exemplo, cereais, frutas fibrosas ou com casca e vegetais crus). • Fazer refeições ligeiras e freqüentes. • Evitar alimentos picantes e gordurosos. • Limitar a quantidade de cafeína em sua dieta. Além do café, chá preto e mate, alguns refrigerantes (por exemplo, colas e bebidas energéticas) contêm cafeína. • Não consumir muito leite nem produtos lácteos, pois estes poderão piorar a diarréia. • Usar alimentos ricos em amido, como arroz e batatas. Se houver preocupação com a diarréia ou se o quadro se tornar mais grave, deve-se consultar o médico. Em geral, interromper a quimioterapia oral durante algum tempo é suficiente para resolver o problema. A administração freqüente (por vezes diária) de quimioterapia oral significa que é fácil ajustar a dose na presença de reações adversas. O médico indicará qual a melhor forma de controlar a diarréia, podendo até receitar medicamentos para esse fim. Referências bibliográficas 1. Liu G, Franssen E, et al. Patient preferences for oral versus intravenous palliative chemotherapy. J Clin Oncol 1997;15:110-15 2. Borner M, Schöffski P, et al. Patient preference and pharmacokinetics of oral modulated UFT versus intravenous fluorouracil and leucovorin: a randomised crossover trial in advanced colorectal câncer. Eur J Câncer 2002;38:349-58 Fonte: http://www.quimioral.com.br/sc/quimioral/web/quimioterapia_oral/beneficios/dicas.aspx