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Câncer de pele
Maio 2009

O câncer de pele é um tumor cutâneo caracterizado pela presença de células que crescem e se multiplicam de uma maneira anormal e descontrolada. Esse tipo de tumor apresenta-se em três tipos, sendo o Melanoma o mais perigoso devido a sua alta capacidade de criar metástases (envio de células cancerígenas para outros órgãos).

Seja qual for o tipo de câncer de pele, no entanto, é de suma importância que o tumor receba o tratamento indicado pelo Oncologista o quanto antes, pois quanto mais cedo for retirado, menores serão as chances de proliferação das células malignas.


Como pode surgir o câncer de pele?
- Exposição intensa ao sol, principalmente quando não são tomados os cuidados necessários como o uso de protetor solar e respeito aos horários em que o sol está mais ameno (manhã e entardecer);
- Radiação ultravioleta (presente nos raios solares e nas cabines de bronzeamento artificial);
- Substâncias químicas como benzeno, arsênico, hidrocarboneto;
- Radiação (raio X);
- Pele, cabelos e olhos claros;
- Tabagismo;
- Fatores genéticos (algumas doenças de pele de caráter hereditário, história de câncer de pele em parentes próximos);
- Algumas lesões de pele preexistentes (cicatrizes, leucoplasias, ceratose actínica, xeroderma pigmentoso,etc);
- Imunossupressão.

Uma observação importante é que segundo estudos e acompanhamentos de casos de surgimento de câncer de pele, verificou-se que há um efeito cumulativo quanto à radiação ultravioleta o que significa que o tumor pode surgir muito após a exposição excessiva da pele ao sol.


O câncer de pele tem cura?
O diagnóstico precoce do tumor cutâneo é fundamental para o sucesso da cura. No entanto, todo e qualquer esforço relativo ao tratamento dos tumores de pele (ou mesmo após a ocorrência de metástases), sendo descoberto mais cedo ou mais tarde, deve ser levado a sério e com toda a confiança por parte do paciente de que ele será eficaz.
Hoje, existem muitos procedimentos pelos quais o câncer pode ser tratado e curado, as drogas utilizadas na Quimioterapia surtem cada vez mais efeitos sem depreciar a saúde do paciente e os procedimentos médicos através da tecnologia estão cada vez mais avançados e acessíveis. A predisposição do paciente em enfrentar o câncer é o fator fundamental nessa hora.


Tratamento - Métodos mais utilizados
- Curetagem: retirada da lesão através de instrumento cortante. É mais efetiva para lesões pequenas (menores que 1 cm), superficiais e que não foram tratadas previamente. É sempre seguida por cauterização do local curetado.

- Excisão cirúrgica: corresponde à retirada da pele que contém a lesão, com margem de segurança que varia conforme o tipo de câncer. Posteriormente a pele é fechada através de pontos. Pode ser realizada em todos os tipos de câncer de pele sendo o tratamento de escolha para o melanoma.

- Criocirurgia: nitrogênio líquido é aplicado diretamente sobre a lesão promovendo o congelamento seguido de descongelamento instantâneos do tecido tumoral levando à sua destruição. É indicado para CBC superficial e CEC.

- Quimioterapia: uso de drogas citotóxicas sobre as lesões promovendo sua destruição. Nào é uma técnica muito utilizada atualmente.

- Cirurgia a laser: aplicação de feixes de luz (raio laser) sobre a lesão para cortá-la ou vaporizar as células que a compõem.

- Cirurgia micrográfica de MOHS: corresponde à excisão do tumor e margens com análise microscópica das mesmas no decorrer do ato operatório. Tem uma grande eficácia produzindo bons resultados e baixas chances de recidiva. É uma técnica indicada para lesões recidivantes (já haviam sido retiradas anteriormente e voltaram a surgir no mesmo local) e com limites mal definidos. Em locais onde seja necessária a retirada mínima de tecido sadio como margem de segurança para não gerar deformidades estéticas (ex: região em volta dos olhos).

- Radioterapia: utilização de radiação ionizante dirigida diretamente à lesão impedindo que as células se multipliquem. É um método muito utilizado em vários tipos de tumores mas não nos de pele.